黃疸
【病因】
新生兒黃疸在寶寶新生兒期常見，包括生理性和病理性黃疸兩種。生理性黃疸主要是因新生兒血膽紅素增高引起。 生后喂養(yǎng)延遲、嘔吐、缺氧、寒冷、胎糞排出較晚等，可加重生理性黃疸。
新生兒溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征、敗血癥等可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起核黃疸，導(dǎo)致腦性癱瘓、 智力低下等嚴(yán)重后遺癥。
【癥狀】
生理性黃疸： 大部分新生兒2~3日出現(xiàn)黃疸，4~6日時最重。黃疸最初出現(xiàn)于面部，重者涉及軀干、四肢、鞏膜。不伴其他癥狀， 精神反應(yīng)好，個別新生兒稍差，有輕微嗜睡。
病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸程度過重或每日膽紅素上升過快。
【檢查診斷】
有不順產(chǎn)史，孕婦臨床前有感染用藥史、輸血史、家族黃疸史等1種或幾種治病因素。
生理性黃疸：一般足月寶寶7日后，早產(chǎn)寶寶10日后皮膚黃疸自行消退，但膽紅素測定足月寶寶要12~14日，早 產(chǎn)寶寶3~4周方可降至正常水平。
病理性黃疸：黃疸持續(xù)時間長，足月寶寶于第2周末或早產(chǎn)寶寶第3~4周末仍有黃疸，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重。
出生7~10天后生理性黃疸應(yīng)消退，如不消退，且膽紅素＞205毫摩爾時為病理性黃疸。
病理性黃疸還應(yīng)區(qū)分是溶血性黃疸、阻塞性黃疸，和肝細(xì)胞黃疸。
【治療】
生理性黃疸因其可自行消退，不需特殊治療。應(yīng)保暖保暖，提早喂奶，早排胎便可減輕黃疸的程度。 早產(chǎn)兒黃疸較深時可給予光療或其他退黃治療。
藥物治療常用苯巴比妥，口服，連服4日，或白蛋白境地，或血漿靜滴。具體用藥須由醫(yī)生確定。
光照療法。新生兒裸體臥于藍(lán)光治療箱中，雙眼及睪丸用黑紙遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24~48小時， 膽紅素下降到24~48毫摩爾／升以下即可停止治療。
【預(yù)防與調(diào)理】
孕婦注意孕期衛(wèi)生，妊娠期間忌飲酒，少食辛辣食品，不濫用藥物。 寶寶出生后，密切觀察黃疸和消退的時間、 顏色及吃奶、大便、精神等全身情況。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時治療。
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