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腹瀉

一、細(xì)菌性腹瀉:
      細(xì)菌性腹瀉以夏季發(fā)病數(shù)量高。在人工喂養(yǎng)時,喂養(yǎng)時所用的器皿和食物很容易被污染,如果消毒不好,就有感染的可能。 幼兒進(jìn)食不潔食物及飲料可以導(dǎo)致發(fā)病。此外,長期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同, 所以臨床表現(xiàn)也不相同。
       1、大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病,起病比較緩慢,開始輕,逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀,大便有腥臭味,可有較多粘粹, 亦可有便血情況。
      2、金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點(diǎn)為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐, 大便開始呈黃綠色,3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多,每天可達(dá)10-20次,小兒脫水情況嚴(yán)重。
      3、霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3-4次,為黃色稀水便,有的像豆腐渣狀,有的呈綠色, 泡沫多,帶有粘液。預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌。 牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時間較長的食品及飲料和不干凈的食物。避免長期大量使用廣譜抗生素。
      關(guān)于細(xì)菌性腹瀉的治療,首先要避免濫用抗生素,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對性的藥物。不要將兩種或三種抗生素一起使用, 更不要頻繁地更換用藥。大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等;金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素; 霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑。

二、病毒性腹瀉:
      病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季,又稱為“秋季腹瀉”,可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急,開始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。 小兒發(fā)燒,體溫可達(dá)39-40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便,常有粘液,無腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染, 使用抗菌藥物是無效的,應(yīng)給以對癥治療或服用中藥。

三、飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉:
      無季節(jié)性,由于嬰兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)很容易發(fā)生腹瀉。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、 碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。進(jìn)食過多、過少、不定時的喂養(yǎng),過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品, 以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。飲食因素導(dǎo)致的腹瀉不要使用抗生素,只要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食物的比例和量,停止吃那些不適宜的食品,多飲水,防止發(fā)生脫水,大部分病兒即可自愈。

四、氣候因素導(dǎo)致的腹瀉:
      氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,而由于口渴又易吃奶過多,增加消化道負(fù)擔(dān) ,這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。 夏季小兒的水分蒸發(fā)較多,要及時補(bǔ)充足夠的水,不要以奶水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。

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