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鵝口瘡

       鵝口瘡是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到, 當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

病因
      1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
      2.奶瓶,奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來(lái)源;
      3.接觸感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感, 嬰幼兒便愛(ài)咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌,霉菌帶入口腔,引起感染;
      4.在幼兒園過(guò)集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡; 5.長(zhǎng)期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入, 并大量繁殖,引起鵝口瘡。

鵝口瘡癥狀
      1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色,微高起斑膜,周圍無(wú)炎癥反應(yīng),形似奶塊,無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面, 斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌,頰,腭或唇內(nèi)粘膜上
      2.好發(fā)于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
      3.在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情,嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
      4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道,支氣管, 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸,吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能, 甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

鵝口瘡最佳治療方法
用藥治療
      (1)局部用藥: 鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻,涂搽在創(chuàng)面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著。
      (2)全身用藥: 癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進(jìn)行綜合治療。 可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬(wàn)單位制霉菌素)涂在口腔患處,或用2~3%碳酸氫鈉(小蘇打) 溶液洗口腔;每天可涂3~4次。 同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C,每日二次,每次各一片,壓碎成粉,加水溶解后喂。

新生兒鵝口瘡的預(yù)防
      平時(shí)只要注意口腔護(hù)理,每次喂奶后再喂幾口溫開水,可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁,這樣霉菌就不會(huì)生長(zhǎng)了, 此外,于每次喂奶前,先將奶頭揩凈,雙手也要洗干凈。新生兒所用食具,應(yīng)煮沸消毒后才可使用。
      1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
      2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘;
      3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡,換內(nèi)衣,剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手;
      4.對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開,并定期消毒;
      5.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力;
      6.在幼兒園過(guò)集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
      7.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

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